四川省妇幼保健院首例第三代试管婴儿即将诞生

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封面新闻记者 周家夷

2019年3月1日，四川省妇幼保健院胚胎植入前遗传学诊断/筛查技术（俗称第三代试管婴儿）经过国内专家的严格评审，获得了试运行批准。如今，医院首例染色体平衡易位携带者三代试管已经通过产前诊断证实，完全正常的“奇迹宝宝”即将在2020年新年诞生。

最近，接受此项技术的阳光（化名）夫妇心里乐开了花，不仅因为多年不育的他们即将迎来新生命，更因为这个孩子将是一个完全健康的宝宝。

第三代试管婴儿技术 基因检测避免遗传缺陷

该院生殖中心负责人说，第一代试管婴儿也就是人们常说的常规体外受精试管婴儿技术，主要解决输卵管性不孕；第二代试管婴儿是单精子卵胞浆内注射试管婴儿技术，主要解决男性因素不孕。第一代和第二代区别在于体外受精方式。第三代试管婴儿并不是受精方式的改变，而是在得到胚胎后进一步对胚胎进行遗传学检测,避免有遗传缺陷的胚胎植入母体，从而阻断遗传性疾病的发生。

三代试管完美圆梦 新生命将于新年出生

此次接受试管婴儿技术的是一对很恩爱的小夫妻，多年不育，一方为染色体平衡易位携带者。如果夫妻双方的其中一方是染色体平衡易位，他们的外貌、智力、发育与正常人无区别，但是到生育期可能会因为产生的精子或者卵子异常，导致发生不孕不育、反复流产、胎儿畸形或生育智力低下儿等情况。理论上，这类携带者生育染色体完全正常后代的概率仅为1/18。

2019年3月初，在得知四川省妇幼保健院生殖医学中心获得批准试运行第三代试管婴儿后，他们慕名赶来，在和生殖医学中心和医学遗传与产前诊断中心的专家们进行了详细沟通后，当即决定加入省妇幼首批三代试管计划，“希望我们的宝宝能健健康康的。”

随后，生殖医学中心和医学遗传与产前诊断中心两个团队全体人员全力以赴。经过详细的计划制定、严格的流程实施，他们获得了5个可用于遗传学活检的胚胎，采用二代测序技术检测后，筛选出2个可以用于移植的正常胚胎。5月，在准备好子宫内膜后，这颗承载着所有人希望的种子被轻柔的送入妈妈的子宫，10天后，四川省妇幼保健院首例三代试管宣告成功妊娠！

之后，顽强的宝宝一路“过关斩将”，顺利通过早孕和NT检测，当羊水穿刺检验结果出来得知宝宝染色体完全正常的那一刻，夫妻俩悬着的心终于放下了。如今，各项产前检查指标均显示小家伙生长发育正常。准爸爸准妈妈正在安静而热切的期盼宝宝的到来，而四川省妇幼保健院母婴健康中心的“爸爸妈妈”们也在时刻准备着迎接首个奇迹宝宝的降临。

很多做试管的不孕夫妇被告知去做试管前检查，此时心里都会产生疑问，都知道不孕原因了为啥还要做检查呢？难不成是想多收一点检查费？要是大家这么想，还真误会医生了，爱嘉国际小兰就在这么告诉大家这些检查的意义吧

1、妇科检查

生殖道检查评估生殖道近况，外阴、阴道是否有急性炎症、肿块，宫颈是否有重度糜烂或肿物、松弛等。双合诊检查子宫的位置、大小，是否存在畸形、子宫肌瘤、异常增大及宫旁情况，双附件是否有肿块等。

2、内分泌检查

检查卵巢的基本状态及其储备能力，在月经周期第2~3天采集血样本测定基础内分泌功能，也就是我们耳熟能详的性激素六项，其中包括FSH、LH、PRL、T、E2、P，其中各项的指标具体的意义，小编已经在之前的文章中说得很详细了，这里不再做过多的赘述。此外还要测定甲状腺功能，因为甲状腺功能紊乱的话对排卵、胚胎植入等多个环节影响生殖功能。必要时还需要测定肾上腺皮质功能以及其他内分泌功能，因为肾上腺的正常功能对于控制各个层面的压力以及维持生殖激素的平衡非常重要。

3、B超检查

进行常规的B超检查进一步了解子宫及双侧附件情况。包括

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子宫的位置、形态，是否有畸形，是否合并子宫肌瘤。腺肌瘤等。

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子宫内膜的情况：了解是否存在于月经周期内膜厚度不相吻合的情况，须排除外子宫内膜息肉。黏膜下子宫肌瘤、增生性病变及宫腔内的积液

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双侧卵巢：了解卵巢的大小，基础卵泡的多少及大小，对以后促排方案的确定及用药都有特别的意义，但是要注意排除卵巢功能性或器质性肿物

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双侧输卵管：是否存在明显的积水，与周围组织的关系，以便积极处理、改善IVF的预后。

一般了解卵巢储备功能的B超选择在月经周期的地2~4天进行，能对卵巢的窦卵泡数进行计数，从而初步判定卵巢的储备功能。

4、宫腔镜检查

B超发现宫腔内有回声者，须进行宫腔镜检查，以期进一步确诊其病变。如内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤等。对有明显的进行性月经减少、子宫内膜过薄、月经淋漓不尽、继发性闭经，而内分泌检查不能做出合理解释的患者需行宫腔镜检查，以排除子宫内膜的感染性疾病，如内膜结核，宫腔粘连、内膜缺如等。IVF的患者常规进行B超引导下的宫腔检查，该检查简单易行，能在做试管之前及时发现宫腔有问题的患者，如发现异常则行宫腔镜进一步检查。

5、传染病的检查

因某些传染病为不可妊娠的疾病或者影响妊娠结局，或者可在妊娠后传给下一代，如丙肝、乙肝、梅毒、艾滋病等。但其中乙肝小三阳或者大三阳，只要肝功能正常也是可以进行IVF-ET助孕的。

6、感染性病原体检测

在结合搜FIV之前必须排除明显对哦胚胎发育生长及对母亲妊娠有危害的病原体感染性疾病，如宫颈分泌物的支原体、衣原体，血液中的弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒检查( AsAb)，女方(ACA)、(EmAb) 等免疫等。

以上检查只是说未雨绸缪，检查过程中一旦发现有任何的问题可以提前做好处理措施或者准备工作改善预后，进一步提高试管成功率，现在大家都明白了吗