粤桂合作 深耕生殖免疫诊治 南宁市第二人民医院与深圳中山泌尿外科医院共建

当前，虽然已开放“三孩政策”，但因育龄人群数量减少、生育意愿不高，人口老龄化比例攀升、不孕不育率逐年升高等问题，导致出生人口数量持续降低。两广地区是地中海贫血的高发地，如何有效提高生育质量和人口素质，已经成为迫在眉睫、亟待解决的重要问题。

10月13日，南宁市第二人民医院与深圳中山泌尿外科医院共建生殖免疫专科联盟签约揭牌，双方通过开展学术沙龙、技术合作、开设生殖免疫门诊等合作模式，持续提升南宁市生殖医学专科的区域影响力，让广大群众更便利地享受到高水平的生殖健康服务。

免疫细胞会导致胚胎不着床或胎停

张女士和先生结婚4年了，前后经历了3次自然流产。第一次是怀孕8周的时候出现阴道流血，流产了；第二次怀孕，7周多的时候B超提示是“空孕囊”，只好做了清宫手术；张女士休养了半年后再次怀孕了，经历了前两次流产，第三次怀孕她更是小心翼翼，却仍逃不过“胚胎停育”的结局。随后，张女士和先生去医院做了一系列检查，包括夫妻双方的染色体核型、宫腔镜检查、外周血免疫检查、易栓症相关检查等等，都没有发现明显异常的指标。

找不到原因，难道就不能做妈妈了吗？最近，夫妻俩经人介绍，抱着一线希望，来到南宁市第二人民医院生殖医疗中心求诊。中心副主任医师梁新红结合张女士的病史和既往检查结果综合分析后表示，或许还可以通过检测子宫内膜的免疫细胞来寻找答案。

“子宫内膜对于妊娠来说起着至关重要的作用。”梁新红介绍，外周血中有各种免疫细胞，同样的，子宫内膜里也有很多的免疫细胞。正常情况下这些免疫细胞都是相安无事、和平共处的。但是，一旦平衡打乱，子宫内膜微环境发生紊乱，就有可能排斥甚至是“杀害”胚胎，导致反复胚胎种植失败和反复胚胎停育。

粤桂携手深耕生殖免疫诊疗

那么，可以通过什么方法来检测子宫内膜的免疫细胞是否出现了异常呢？其中一个有效的办法就是进行子宫内膜免疫细胞数字化分析。

深圳中山医院泌尿外科医院创建了深圳首家试管婴儿中心，也成立了生殖免疫联合研发中心，是广东省乃至全国生殖免疫领域的领跑者，拥有着实力雄厚的临床和科研团队。南宁市第二人民医院生殖医疗中心成立于1998年，是广西首家生殖医疗中心，于1999年诞生了广西首例试管婴儿。是全区获批生殖技术项目最多、最全的生殖中心，实现了包括夫精人工授精、供精人工授精、第一代至第三代试管婴儿在内的人类辅助生殖技术项目的全覆盖。

据了解，2019以来，市二医院陆续与自治区内多个地市的兄弟单位强强联手，组建“南宁生殖健康和不孕症专科联盟”，并不断扩大生殖专科联盟“朋友圈”，目前签约单位共43家，已与10家医院开设不孕不育专科联合门诊。

此次市二医院生殖医疗中心与深圳中山泌尿外科医院联合开设生殖免疫门诊，开展技术合作，率先在广西区内开展子宫内膜免疫细胞数字化分析。市二医院可以为患者提供从外周血到子宫内膜局部多样化的生殖免疫检查，深圳中山泌尿外科医院将提供从技术指导、标本检测、双向转诊等服务。针对不同的免疫异常指标，为每位患者制定个体化的治疗方案，帮助那些反复胚胎停育及反复种植失败的女性找到科学的检查和治疗方法，早日圆“妈妈梦”。

签约揭牌仪式后，开展了生殖免疫学术沙龙，来自广西区内各家医院生殖、妇科的100多名代表参加，沙龙邀请到了深圳中山泌尿外科医院检验科主任、生殖医学临床研究中心副主任李玉叶博士、免疫科主治医师林蓉以及南宁市第二人民医院生殖医疗中心副主任医师梁新红做专题讲座，大家围绕早期妊娠失败的免疫学病因探索、反复种植失败案例分享、复发性流产的免疫诊治等内容进行了讨论。

“此次两家医院共建生殖免疫专科联盟是优化服务、造福群众的一件大好事。我们深感荣幸和欣喜，这将对我院生殖医疗技术的提升和学科精细化发展起到强劲的推动作用。”南宁市第二人民医院院长、党委副书记李建民表示，希望此次合作能够积极助力粤桂两地医疗健康事业的深入交流与合作，建立互派交流制度，畅通双向转诊流程，优化便民惠民举措，给更多的不孕不育家庭带来圆梦新希望。

想要优生优育，叶酸你吃对了吗？试管婴儿准妈妈哪些阶段需要补充叶酸？

叶酸对备孕女性来说并不陌生，只要是有育龄计划的家庭，医生都会建议孕前3个月必须补充叶酸，为怀孕做准备。但叶酸是什么，叶酸有什么作用，或许很多准妈妈并不知道。本期话题分享：叶酸在备孕过程中的作用是什么？接受试管婴儿的准妈妈应该如何科学补充叶酸？

想要优生优育，叶酸你吃对了吗？

叶酸是一种满足胎儿发育不可或缺的营养物质，是维生素B的一种，叶酸的补充能够及早预防胎儿的神经管缺陷现象，以及脊柱裂或者是无脑儿等非常危险的先天性缺陷疾病。另外，叶酸能起到预防孕妇贫血的作用，也能减少孕晚期患先兆子痫的发生。充足的叶酸补给，是促进胎盘和胎宝宝快速发育成长的必须物质。

总的来说，叶酸对于准妈妈和胎宝宝的起着非常重要的作用，也是优生优育，降低缺陷儿出生几率的有效预防措施。孕前3个月坚持服用推荐剂量的叶酸，能大大降低后代出生缺陷。

想要优生优育，叶酸你吃对了吗？

虽然叶酸对于母婴健康有着非常重要的作用，但身体对于叶酸的吸收作用并非一日之功可实现的。叶酸维生素的吸收需要一个过程，一般孕前3个月开始补充，慢慢改善和调理身体内的叶酸环境，为备孕怀胎储备更加的身体条件。试管婴儿准妈妈也同样不可忽视，虽然受精过程和胚胎培育均在体外完成，但对叶酸的需求同样不会少于自然受孕，必须保证体内的叶酸水平维持在一定的含量，为胚胎宝宝做好叶酸的贮存准备，能够在一个叶酸量充足的环境里成长。

试管婴儿准妈妈应该如何补充叶酸？什么时候补？

在生育力检查和评估的同时，建议到医院咨询医生关于叶酸的补充时间和具体的注意事项，叶酸的补充时间和作用主要在这几个阶段：

想要优生优育，叶酸你吃对了吗？

孕前1-3个月（每天400微克）：

美国疾病控制中心研究发现，女性在怀孕前1个月-3个月内，每天坚持服用400微克的叶酸，可以使宝宝患神经管畸形的概率减少50%～70%。

孕早期前3个月（每天400微克）：

怀孕头三个月，是胎盘形成与宝宝器官分化的重要时期，胎儿在母体早期发育时间内，需要进行神经管的发育与闭合，如果叶酸量不够，就会造成神经管闭合不正常，进而造成婴儿先天畸形，例如脑膨出，无脑儿，智力低下，脊柱裂等等。北京大学的一项研究表明，摄入足量的叶酸可以有效阻止降宝宝出现表体畸形的症状，降低新生儿死亡率。

孕期3个月-分娩前：

专业医生表示，在孕中期、孕后期，婴儿的DNA合成、胎盘已经稳定，而发育也基本已经定型，这时候胎儿对叶酸的需求量减少，相对却对维生素等成分的需求量增加。在条件许可的情况下，可以坚持在整个孕期服用适量的叶酸，补充维生素的同时，也能帮助预防孕妇水肿和贫血等问题。每天的早晨或者上午，吃完早饭后服用叶酸，吸收效果更佳。

想要优生优育，叶酸你吃对了吗？

想要优生优育，叶酸你吃对了吗？试管婴儿准妈妈哪些阶段需要补充叶酸？总的来说，试管婴儿孕前孕后三个月是叶酸补充的关键时间，之外的孕期叶酸补充，需严格按照医生医嘱，不可擅自过量服用，避免不良反应发生。坚持正确科学地服用叶酸，孕育健康聪明的后代宝宝，准妈妈一定不能偷懒哦。